Πολλές γυναίκες λαμβάνουν τη διάγνωση “κυστεοκήλη”. Πάμε να δούμε τι συμβαίνει.

1. Κυστεοκήλη σημαίνει ότι η ουροδόχος κύστη κατεβαίνει και πιέζει τον κόλπο.

Μεταξύ του κόλπου και της ουροδόχου κύστης βρίσκεται ένα “διαχωριστικό” στρώμα συνδετικού ιστού, που καλείται “ηβοτραχηλική περιτονία”. Η περιτονία αυτή μπορεί να χαλαρώσει και να αφήσει την κύστη να κατέβει χαμηλότερα, με αποτέλεσμα εκείνη να πιέσει τον κόλπο. Αυτή η χαλάρωση του πυελικού εδάφους αφορά το πρόσθιο κομμάτι του.

2. Η κυστεοκήλη μπορεί να βγαίνει προς τα έξω, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ουροδόχος κύστη γίνεται ορατή.

Μπορεί να αισθάνεστε κάτι, ή να βλέπετε κάτι λίγο – σαν “αυγουλάκι”, ή ακόμα και να βλέπετε πιο πολύ ιστό – σαν “μπαλόνι”. Εκείνο που φαίνεται και μπορείτε να το πιάσετε, είναι ο κόλπος, το τοίχωμα του κόλπου. Και αν όντως πίσω από αυτό βρίσκεται η ουροδόχος κύστη (χρειάζεται εξέταση από ουρογυναικολόγο), τότε η κήλη αυτή αποκαλείται κυστεοκήλη.

3. Η κυστεοκήλη δεν είναι ποτέ μόνη.

Αν εμφανίζετε χαλάρωση του πυελικού εδάφους και σας είπαν ότι έχετε “κυστεοκήλη”, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι δεν υπάρχει ποτέ μόνη της η κυστεοκήλη ως διάγνωση. Κάθε ασθενής που έχει κυστεοκήλη εμφανίζει απαραιτήτως και κάποιου βαθμού πρόπτωση της μήτρας, ενώ αρκετές εμφανίζουν ακόμα και ορθοκήλη. Εδώ θα πρέπει να προσέξετε πολύ, καθώς η βασικότερη αιτία υποτροπής μετά από χειρουργείο πρόπτωσης είναι η μη διάγνωση των σοβαρότερων υποκείμενων παθήσεων. Άρα, αν έχετε κυστεοκήλη, μήπως συνυπάρχει και πρόπτωση της μήτρας;

4. Η κυστεοκήλη συχνά συνοδεύεται από το αίσθημα ότι δεν αδειάζει η κύστη.

Το πιο συχνό σύμπτωμα μιας κυστεοκήλης δευτέρου βαθμού (οι πρώτου βαθμού είναι συχνά ασυμπτωματικές), είναι η αίσθηση ότι δεν αδειάζει καλά η ουροδόχος κύστη. Άλλες γυναίκες το περιγράφουν ως “πάω στην τουαλέτα, αδειάζω και μετά από λίγα λεπτά πρέπει να ξαναπάω”. Αυτό το σύμπτωμα είναι όπως λέμε “παθογνωμονικό”, δηλαδή σημαίνει ότι απαραιτήτως πρέπει να υπάρχει κάποια σοβαρή κυστεοκήλη.

5. Η κυστεοκήλη δεν έχει σχέση με κύστη ωοθήκης.

Πολλές γυναίκες συγχέουν την κύστη ωοθήκης, ή κάποιον άλλο όγκο, με την κυστεοκήλη. Η κυστεοκήλη απλά περιγράφει την κάθοδο της κύστης προς το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου. Δεν πρόκειται για όγκο, ούτε για κάτι που μπορεί να εμφανίσει καρκίνο.

6. Η κυστεοκήλη μπορεί να είναι η αιτία για υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις.

Όταν η κύστη δεν αδειάζει καλά, τότε δεν ξεπλένονται καλά τα μικρόβια που μπορεί να μπουν μέσω της ουρήθρας, και αυτό μπορεί να προκαλεί συχνές ουρολοιμώξεις. Η κυστεοκήλη προκαλεί δυσκολία στο άδειασμα της ουροδόχου κύστης.

7. Η κυστεοκήλη δεν αφορά αποκλειστικά ηλικιωμένες γυναίκες.

Κυστεοκήλη εμφανίζουν όλες οι γυναίκες που έχουν χαλάρωση στην ηβοτραχηλική περιτονία. Αυτό μπορεί να γίνει μετά από τοκετό, λόγω χρόνιου βήχα, μετά από επέμβαση (π.χ. υστερεκτομή), μετά από έντονη γυμναστική (βάρη, τραμπολίνο), λόγω παθήσεων του συνδετικού ιστού (π.χ. Ehlers-Danlos), ή λόγω γενετικής προδιάθεσης (π.χ. η μητέρα της ασθενούς είχε χαλάρωση). Έτσι κυστεοκήλη μπορούν να εμφανίσουν γυναίκες ακόμα και από την ενηλικίωσή τους.

8. Η κυστεοκήλη χωρίζεται σε τρεις τύπους, την μεσαία, την πλάγια και την άνω.

Η μεσαία κυστεοκήλη δημιουργείται όταν η ηβοτραχηλική περιτονία χαλαρώνει στη μεσότητά της και αφήνει την κύστη να προβάλλει μέσω αυτής. Η πλάγια κυστεοκήλη προκαλείται όταν η ηβοτραχηλική περιτονία χάνει τη στήριξή της στα πλάγια από το τενόντιο τόξο της πυελικής περιτονίας, έτσι η ουροδόχος κύστη κατεβαίνει αφού ολόκληρο το επίπεδο που τη στηρίζει κατεβαίνει χαμηλότερα. Τέλος, η άνω κυστεοκήλη δημιουργείται όταν η ηβοτραχηλική περιτονία χωριστεί από τον τράχηλο της μήτρας, όπως συμβαίνει μετά από υστερεκτομή. Κάθε μία έχει διαφορετική αντιμετώπιση.

9. Η κυστεοκήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά.

Εκτός από ασκήσεις πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel), μπορεί να γίνει αντιμετώπιση της κατάστασης με πεσσό. Ο πεσσός είναι ένα βοήθημα το οποίο φοράει η ασθενής και συγκρατεί την κήλη. Υπάρχουν πολλά είδη πεσσών.

10. Η κυστεοκήλη θεραπεύεται χειρουργικά.

Η οριστική θεραπεία της κυστεοκήλης γίνεται με χειρουργικό τρόπο. Το είδος της επέμβασης εξαρτάται από τον τύπο της κυστεοκήλης και από τις συνοδές καταστάσεις, αν δηλαδή συνυπάρχει πρόπτωση μήτρας, ορθοκήλη, ή/και ακράτεια ούρων.

Για παραπάνω πληροφορίες, ζητήστε ένα ραντεβού μαζί μας.